Ubezpiecznie Zdrowotne - Opłacane Samemu.

[Makchiavelli]

Znalazlem sie w sytuacji, ze jedynym wyjsciem jest ubezpieczenie sie prywatnie.

Ktos sie orientuje ile takowe moze kosztowac?

Zalezalo by mi zebym mogl sobie chodzic do mojej miejscowego osrodka zdrowia, no i ew. nie daj boze jakies leczenie szpitalne.

Pytam orientacyjnie was bo moze ktos sie orientuje.

Tak czy siak pewnie zadzwonie gdzies do jakiegos ubezpieczyciela i sie popytam.

[skinny500]

Nie do jakiegoś ubezpieczyciela, tylko do ZUSu. Ok. 280 zł miesięcznie.

[rosolini]

A przypadkiem nie bezpośrednio do NFZ-u?

[grzechuk]

ubezpieczenie zdrowotne płaci sie do zusu

[Szymoon]

Nie wiem o czym przedmowcy pisza, ale moze chodzi ci o cos w stylu Lek Med w Warszawie ? To nie jest ubezpieczenie, ale prywatny zaklad opieki. Czy ubezpieczyciele maja tego typu oferte i w jakich pozniej placowkach sie leczysz to nie wiem, do tej firmy co powyzej zazwyczaj wysyla sie pracownikow, ktorym zagwarantowana dodatkowa prywatna opieke med.

[rosolini]

Znalazlem sie w sytuacji, ze jedynym wyjsciem jest ubezpieczenie sie prywatnie.

Ktos sie orientuje ile takowe moze kosztowac?

Zalezalo by mi zebym mogl sobie chodzic do mojej miejscowego osrodka zdrowia, no i ew. nie daj boze jakies leczenie szpitalne.

Pytam orientacyjnie was bo moze ktos sie orientuje.

Tak czy siak pewnie zadzwonie gdzies do jakiegos ubezpieczyciela i sie popytam.

Możesz zawrzeć z NFZ umowę na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne. Koszt ok. 290zł/mies.

 

 

ubezpieczenie zdrowotne płaci sie do zusu

No co Ty nie powiesz?! :D Puki co była mowa o zawarciu umowy a nie o płaceniu.

Aż sprawdziłem z ciekawości i umowę zawiera się z NFZ a do zus (zakładu utylizacji szmalu ;) ) zgłasza się fakt jej zawarcia.

(Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 art. 68)

 

 

 

Nie wiem o czym przedmowcy pisza, ale moze chodzi ci o cos w stylu Lek Med w Warszawie ? To nie jest ubezpieczenie, ale prywatny zaklad opieki. Czy ubezpieczyciele maja tego typu oferte i w jakich pozniej placowkach sie leczysz to nie wiem, do tej firmy co powyzej zazwyczaj wysyla sie pracownikow, ktorym zagwarantowana dodatkowa prywatna opieke med.

Przedmówcy pisali o tym, co specjalnie dla Ciebie wytłuściłem.

Również jestem ciekaw, czy jakiś prywatny ubezpieczyciel posiada taką ofertę? Ale biorąc pod uwagę niezdrową konkurencję ze strony państwa, raczej w to wątpię.

[Makchiavelli]

Dziekuje wszystkim za odpowiedzi. Teraz juz wiem, ze tylko ZUS

[Gość Pigmej]

Dziekuje wszystkim za odpowiedzi. Teraz juz wiem, ze tylko ZUS

Jak najdalej od zus. Są prywatne firmy u których można wykupić usługi medyczne i płacić miesięczny abonament. Wybadaj w google.

[Makchiavelli]

badalem ...

ale trafilem chyba tylko na takie cos, ze dany ubezpieczyciel ma kontrakty tylko z niektorymi osrodkami zdrowia

[Gość Pigmej]

badalem ...

ale trafilem chyba tylko na takie cos, ze dany ubezpieczyciel ma kontrakty tylko z niektorymi osrodkami zdrowia

No ale zastanów się jak ty potrzebujesz z tego korzystać. Zakładam że nie żyjesz na walizkach tylko w swoim mieście. Jeżeli tak to wystarczy Ci ośrodek zdrowia w Twoim mieście który świadczy takie usługi, a nie potrzebujesz dostępu do tandetnej państwowej służby zdrowia w całym kraju. Oprócz tego weź sobie jakieś NNW do OC za 20zł i już masz full wypas.

Jak najdalej od ZUS i NFZ.

[skinny500]

Czyli ubezpieczenie zdrowotne w zusie nie jest obowiązkowe? Jak wtedy wygląda sprawa refundacji leków, albo kiedy po potrąceniu przez samochód wyląduje się w szpitalu(i przewiezie mnie tam karetka)?

[Gość Pigmej]

1. Czyli ubezpieczenie zdrowotne w zusie nie jest obowiązkowe?

2. Jak wtedy wygląda sprawa refundacji leków,

3. albo kiedy po potrąceniu przez samochód wyląduje się w szpitalu(i przewiezie mnie tam karetka)?

1. Przymus ubezpieczenia zdrowotnego w Polsce obowiązuje następujące osoby:

Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne jest regulowane przez art. 66 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych ( Dz.U. z 2004r Nr 210 poz.2135.)

 

"Art. 66.

1. Obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają:

1) osoby spełniające warunki do objęcia ubezpieczeniami społecznymi lub ubezpieczeniem społecznym rolników, które są:

a) pracownikami w rozumieniu ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych,

b) rolnikami lub ich domownikami w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniu społecznym rolników,

c) osobami prowadzącymi działalność pozarolniczą lub osobami z nimi współpracującymi,

d) osobami wykonującymi pracę nakładczą,

e) osobami wykonującymi pracę na podstawie umowy agencyjnej lub umowy zlecenia albo innej umowy o świadczenie usług, do której zgodnie z przepisami Kodeksu cywilnego stosuje się przepisy dotyczące zlecenia, lub osobami z nimi współpracującymi,

f) osobami duchownymi,

g) członkami rolniczych spółdzielni produkcyjnych, spółdzielni kółek rolniczych lub członkami ich rodzin,

h) osobami pobierającymi świadczenie socjalne wypłacane w okresie urlopu oraz osobami pobierającymi zasiłek socjalny wypłacany na czas przekwalifikowania zawodowego i poszukiwania nowego zatrudnienia, a także osobami pobierającymi wynagrodzenie przysługujące w okresie korzystania ze świadczenia górniczego albo w okresie korzystania ze stypendium na przekwalifikowanie, wynikające z odrębnych przepisów lub układów zbiorowych pracy,

i) osobami pobierającymi świadczenie szkoleniowe wypłacane po ustaniu zatrudnienia;

2) żołnierze odbywający zasadniczą służbę wojskową, przeszkolenie wojskowe, ćwiczenia wojskowe, o ile nie podlegają obowiązkowi ubezpieczenia z innego tytułu, oraz pełniący służbę wojskową w razie ogłoszenia mobilizacji i w czasie wojny, a także kandydaci na żołnierzy zawodowych;

3) poborowi odbywający służbę zastępczą;

4) poborowi pełniący służbę w Policji, Straży Granicznej i Biurze Ochrony Rządu;

5) żołnierze zawodowi oraz żołnierze odbywający nadterminową zasadniczą służbę wojskową i służbę okresową;

6) policjanci;

7) funkcjonariusze Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego;

8) funkcjonariusze Agencji Wywiadu;

9) funkcjonariusze Biura Ochrony Rządu;

10) funkcjonariusze Straży Granicznej;

11) funkcjonariusze Służby Celnej;

12) funkcjonariusze Służby Więziennej;

13) funkcjonariusze Państwowej Straży Pożarnej;

14) posłowie pobierający uposażenia poselskie, posłowie do Parlamentu Europejskiego wybrani w Rzeczypospolitej Polskiej, pobierający z tego tytułu uposażenie oraz senatorowie pobierający uposażenie senatorskie;

15) sędziowie i prokuratorzy;

16) osoby pobierające emeryturę lub rentę, osoby w stanie spoczynku pobierające uposażenie lub uposażenie rodzinne oraz osoby pobierające uposażenie po zwolnieniu ze służby lub świadczenie pieniężne o takim samym charakterze;

17) uczniowie oraz słuchacze zakładów kształcenia nauczycieli w rozumieniu przepisów o systemie oświaty niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

18) dzieci przebywające w placówkach pełniących funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze lub opiekuńcze lub w domach pomocy społecznej niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

19) dzieci do czasu rozpoczęcia realizacji obowiązku szkolnego nieprzebywające w placówkach, o których mowa w pkt 18, niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu, z zastrzeżeniem art. 81 ust. 8 pkt 3;

20) studenci i uczestnicy studiów doktoranckich niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu, z wyłączeniem osób, o których mowa w art. 3 ust. 2 pkt 1;

21) alumni wyższych seminariów duchownych i teologicznych, postulanci, nowicjusze i junioryści zakonów męskich i żeńskich i ich odpowiedników, z wyłączeniem osób, o których mowa w art. 3 ust. 2 pkt 2;

22) słuchacze Krajowej Szkoły Administracji Publicznej;

23) osoby pobierające stypendium sportowe po ukończeniu 15 roku życia niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

24) bezrobotni niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

25) osoby pobierające zasiłek przedemerytalny lub świadczenie przedemerytalne oraz osoby niepobierające zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego z przyczyn określonych w art. 27 ust. 1 pkt 3---6 i ust. 2 ustawy z dnia 14 grudnia 1994 r. o zatrudnieniu i przeciwdziałaniu bezrobociu (Dz.U. z 2003 r. Nr 58, poz. 514, z późn. zm. )) niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

26) osoby pobierające zasiłek stały z pomocy społecznej niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

27) uchodźcy objęci indywidualnym programem integracji na podstawie przepisów o pomocy społecznej niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

28) osoby pobierające świadczenie pielęgnacyjne lub dodatek do zasiłku rodzinnego z tytułu samotnego wychowywania dziecka i utraty prawa do zasiłku dla bezrobotnych na skutek upływu ustawowego okresu jego pobierania, przyznane na podstawie przepisów o świadczeniach rodzinnych, niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

29) osoby bezdomne wychodzące z bezdomności niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

30) osoby objęte indywidualnym programem zatrudnienia socjalnego, niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

31) kombatanci i osoby represjonowane niepodlegający ubezpieczeniom społecznym w Rzeczypospolitej Polskiej lub niepobierający emerytury lub renty;

32) osoby korzystające z urlopu wychowawczego niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

33) osoby uprawnione do świadczeń alimentacyjnych na podstawie ugody sądowej lub prawomocnego orzeczenia sądu niepodlegające obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu;

34) rolnicy i ich domownicy, którzy nie podlegają ubezpieczeniom społecznym rolników na podstawie ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników, niepodlegający obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie pkt 1-33 i 35;

35) członkowie rad nadzorczych pobierający z tego tytułu świadczenia pieniężne.

 

2. Jeżeli prywatna opieka zdrowotna jest jedyną jaką posiadasz to bulisz sam. Chyba że w umowie z prywaciarzem masz coś na ten temat i on buli w jakimś zakresie.

3. Jeżeli prywatna opieka zdrowotna jest jedyną jaką posiadasz to bulisz za karetkę i pobyt w szpitalu. A konkretnie w ramach umowy z prywaciarzem buli Twój prywaciarz w określonym w umowie zakresie.

Można też mieć jakieś NNW wykupione np. do OC za grosze. Z tego też coś za pobyt w szpitalu można dostać. Wszystko reguluje umowa z danym podmiotem.

[rosolini]

Czyli ubezpieczenie zdrowotne w zusie nie jest obowiązkowe? Jak wtedy wygląda sprawa refundacji leków, albo kiedy po potrąceniu przez samochód wyląduje się w szpitalu(i przewiezie mnie tam karetka)?

Tak. Wystarczy być rolnikiem a KRUS zapłaci za Ciebie składkę. Albo pracować na czarno ;)

[Makchiavelli]

Za "tempy" jestem zeby zrozumiec pewne sprawy.

Chcialbym miec takie ubezpiecznie, ze trzeba mi recepte raz na jakis czas to ide do rodzinnego i tyle, lub nie daj boze ze mi sie cos stanie i wyladuje w szpitalu. TO az 290zl kosztuje? Nie moge sie gdzies prywatnie ubezpieczyc?

 

Ja nie mieszkam miescie, jak bym chcial sie wlasnie jakos zwiazac z siecia osrodkow zdrowia, ktore proponuje ubezpieczyciel to bym musial po recepte 30km jezdzic. Nie bardzo mi to pasuje.

[rosolini]

Tak. Wystarczy być rolnikiem a KRUS zapłaci za Ciebie składkę. Albo pracować na czarno ;)

I jeszcze wpadłem na taki pomysł, że prowadząc działalność gospodarczą można ją zawiesić. Następnie odwieszać tylko na jeden dzień w miesiącu - powystawiać faktury dla kontrahentów, kosztowe brać tylko w dniu odwieszenia działalności - na następny dzień z powrotem zawiesić. W ten sposób płacimy ~ 1/30 zusu + 224,24 zdrowotnego ;)

[Gość Pigmej]

I jeszcze wpadłem na taki pomysł, że prowadząc działalność gospodarczą można ją zawiesić. Następnie odwieszać tylko na jeden dzień w miesiącu - powystawiać faktury dla kontrahentów, kosztowe brać tylko w dniu odwieszenia działalności - na następny dzień z powrotem zawiesić. W ten sposób płacimy ~ 1/30 zusu + 224,24 zdrowotnego ;)

Interesująca koncepcja :wink: